Horizontaal Toezicht
Horizontaal Toezicht is een vorm van samenwerking tussen de zorgverzekeraars en een zorgaanbieder die steunt op vertrouwen en transparantie, door zich te richten op de rechtmatigheid van de zorguitgaven. Enerzijds gaat dit over correct registreren en declareren, anderzijds over gepast gebruik van zorg. De NFU, NVZ en ZN streven ernaar dat per 2020 tachtig procent van de ziekenhuizen en UMC’s hierop ingericht is en daarmee het Control Framework Horizontaal Toezicht hebben ingericht in de organisatie.
Control Framework en Steekproefmodule
Onze consultants adviseren bij de uitvoering van de verschillende implementatiefases (A t/m E). Daarbij gebruiken we onze ICT-tooling om je te ondersteunen bij het invullen van het Instapmodel en het Control Framework (HT-module). Om de risico’s in de laatste fase van HT (fase D & E) te kunnen beheersen kun je gebruik maken van de dagelijkse controleregels, de Steekproefmodule en het Registratiekwaliteit-dashboard.
Voordelen van Horizontaal Toezicht
- Ondersteuning van reguliere steekproeven
- Identificeren registratierisico’s
- Vertaling van risico’s in beheersmaatregelen
- Actieve monitoring registratiekwaliteit
- Inzet van ervaren consultants
Betere samenwerking met zorgverzekeraar
Horizontaal Toezicht heeft voor Ziekenhuisgroep Twente geleid tot een betere samenwerking met de zorgverzekeraar. Zo heeft ZGT een meerjarencontract gekregen.
Steekproefmodule voor Horizontaal Toezicht
Om de risico’s op foutieve registraties met mogelijk (grote) financiële gevolgen te monitoren, is de Steekproefmodule voor Horizontaal Toezicht ontwikkeld.
Horizontaal Toezicht: hoe begint het ziekenhuis hiermee?
Overgaan tot Horizontaal Toezicht (HT) vereist tijd, overleg en investeringen maar leidt uiteindelijk tot voordelen voor alle partijen. Hoe pak je dit proces aan?
