De discussie over dure geneesmiddelen staat volop in de schijnwerpers. Nederlanders accepteren hoge prijzen alleen wanneer medicijnen aantoonbaar gezondheidswinst opleveren*. Zodra de effectiviteit twijfelachtig is of de prijs niet in verhouding staat, neemt de weerstand toe. Onlangs besloot het Zorginstituut om enkele kankermedicijnen niet langer te vergoeden voor patiëntengroepen waarbij de werking onvoldoende is bewezen**. Alleen bij specifieke mutaties blijven ze beschikbaar, omdat daar de meerwaarde duidelijk is aangetoond. Ook heeft de Federatie van Medisch Specialisten*** als onderdeel van het Less is More-traject 13 onnodige behandelingen geschrapt. Het is een belangrijke stap in de ontwikkeling naar een zorgsysteem waarin effectiviteit en doelmatigheid zwaarder wegen dan vanzelfsprekend vergoeden.
De groeiende druk op ziekenhuizen
Voor ziekenhuizen betekent dit dat de inzet van dure geneesmiddelen steeds kritischer wordt bekeken. Deze middelen zijn vaak essentieel in oncologische trajecten en zijn van grote invloed op de kwaliteit van leven van patiënten, maar ze brengen ook enorme kosten met zich mee. De vraag is dan: worden ze op de juiste manier gebruikt? Zonder inzicht in gebruikspatronen, zowel binnen de eigen organisatie als in vergelijking met andere instellingen, blijft die vraag moeilijk te beantwoorden.
Nieuwe behandelmonitor biedt doorbraak
Met de nieuwste versie van de Behandelmonitor van Performation krijgen ziekenhuizen nu wel dat inzicht. Het platform laat zien hoe dure geneesmiddelen worden ingezet en hoe dit zich verhoudt tot andere ziekenhuizen. Hierdoor ontstaat een veel duidelijker beeld van de doelmatigheid van behandelingen. Zijn er aanwijzingen voor over- of onderbehandeling? Sluit het voorschrijfgedrag aan bij de bewezen effectiviteit?
Van data naar passende zorg
Het analyseren van gebruikspatronen is niet alleen relevant voor de eigen bedrijfsvoering. Het helpt ook om beleid te onderbouwen richting verzekeraars, gesprekken over passende zorg inhoudelijk te voeren en om best practices met andere ziekenhuizen te delen. Door datagedreven keuzes te maken, kunnen ziekenhuizen niet alleen bijdragen aan kostenbeheersing, maar ook laten zien dat dure geneesmiddelen worden ingezet waar ze daadwerkelijk waarde toevoegen voor de patiënt.
Conclusie
De recente ontwikkelingen maken duidelijk dat dure geneesmiddelen niet langer vanzelfsprekend vergoed worden. Effectiviteit, de impact op de kwaliteit van leven en betaalbaarheid zijn doorslaggevend. Dankzij de nieuwe behandelmonitor beschikken ziekenhuizen nu over een instrument dat hen helpt om inzichtelijk, transparant en verantwoord om te gaan met deze middelen. Daarmee versterken ze hun positie in het maatschappelijke debat en dragen ze bij aan een toekomstbestendig zorgsysteem.
Bronvermelding:
*** Federatie Medisch Specialisten
